顱內(nèi)血管檢測窗有哪些?
由于顱骨較厚,骨質(zhì)致密,對(duì)超聲能起到嚴(yán)重的衰減作用,除了通過幾個(gè)自然孔道外,超聲束很難通過顱骨進(jìn)入顱內(nèi)。這幾個(gè)已確立的能使超聲束透過而沒有過度衰減的通道就是經(jīng)顱多普勒的“超聲窗(ultrasonic windows)”。目前能用于臨床的主要有3個(gè)窗:顳窗、眼窗和枕窗。
【顳窗】
顳窗位于顳弓的上方,在顴骨的頂部也就是從眼眶外緣至耳翼之間。顴骨的鱗狀部分是最薄的骨質(zhì),對(duì)超聲束的衰減也最少,有可能使超聲束達(dá)到顱內(nèi)Willis環(huán)的各個(gè)血管,而取得多普勒信號(hào)。
顳窗有3個(gè)不同的檢測位置:前窗(AW)、中窗(MW)和后窗(PW)。
前窗位于顴骨前突的后面,靠近顴骨的頂部;
中窗位于前窗與后窗之間;
后窗位于耳翼之間。
前、中、后窗中,一般中窗是最常用的顳窗檢測部件;很多老年人僅能從前窗或后窗中得到信號(hào),中窗有時(shí)較難得到良好的信號(hào)。
【眼窗】
眼窗是指經(jīng)過眼眶途徑,通過視神經(jīng)孔使超聲束進(jìn)入顱內(nèi)。眼窗主要用于檢測眼動(dòng)脈及視網(wǎng)膜動(dòng)脈。但從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),從眼眶檢測顱內(nèi)各血管(初頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部外)是并不可靠的,一般應(yīng)慎用。
經(jīng)眼窗檢查,超聲的發(fā)射功率不能大于10%~20%,過強(qiáng)的超聲功率將可能引起晶狀體的渾濁,產(chǎn)生白內(nèi)障。經(jīng)眼窗檢查時(shí),應(yīng)盡可能縮短檢查時(shí)間或進(jìn)行間歇性檢查,最大限度降低超聲對(duì)眼睛的不良作用。
【枕窗】
經(jīng)枕骨下枕骨大孔的途徑使超聲束達(dá)到基底動(dòng)脈及錐動(dòng)脈顱內(nèi)段。
【顳窗】
顳窗位于顳弓的上方,在顴骨的頂部也就是從眼眶外緣至耳翼之間。顴骨的鱗狀部分是最薄的骨質(zhì),對(duì)超聲束的衰減也最少,有可能使超聲束達(dá)到顱內(nèi)Willis環(huán)的各個(gè)血管,而取得多普勒信號(hào)。
顳窗有3個(gè)不同的檢測位置:前窗(AW)、中窗(MW)和后窗(PW)。
前窗位于顴骨前突的后面,靠近顴骨的頂部;
中窗位于前窗與后窗之間;
后窗位于耳翼之間。
前、中、后窗中,一般中窗是最常用的顳窗檢測部件;很多老年人僅能從前窗或后窗中得到信號(hào),中窗有時(shí)較難得到良好的信號(hào)。
【眼窗】
眼窗是指經(jīng)過眼眶途徑,通過視神經(jīng)孔使超聲束進(jìn)入顱內(nèi)。眼窗主要用于檢測眼動(dòng)脈及視網(wǎng)膜動(dòng)脈。但從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),從眼眶檢測顱內(nèi)各血管(初頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部外)是并不可靠的,一般應(yīng)慎用。
經(jīng)眼窗檢查,超聲的發(fā)射功率不能大于10%~20%,過強(qiáng)的超聲功率將可能引起晶狀體的渾濁,產(chǎn)生白內(nèi)障。經(jīng)眼窗檢查時(shí),應(yīng)盡可能縮短檢查時(shí)間或進(jìn)行間歇性檢查,最大限度降低超聲對(duì)眼睛的不良作用。
【枕窗】
經(jīng)枕骨下枕骨大孔的途徑使超聲束達(dá)到基底動(dòng)脈及錐動(dòng)脈顱內(nèi)段。