如何通過血流方向來判斷顱內(nèi)各動(dòng)脈血管?
在生理情況下,腦底動(dòng)脈的各血管血流都有各自的血流方向,互相之間不會(huì)混雜,腦底動(dòng)脈的各血管血流方向如圖。 血流方向是判別顱內(nèi)各血管的主要依據(jù)之一。
經(jīng)顱多普勒能正確檢測(cè)腦血流的方向,凡是血流的方向朝向探頭,則在多普勒頻譜圖上顯示正向頻譜;血流方向背向探頭,則在頻譜圖上顯示負(fù)向頻譜。
通過血流方向判別血管技巧如下:
【經(jīng)顳窗檢測(cè)】
同側(cè)大腦中動(dòng)脈血流朝向探頭,頻譜圖應(yīng)顯示正向頻譜;
同側(cè)大腦前動(dòng)脈血流背離探頭,頻譜圖應(yīng)顯示負(fù)向頻譜;
頸內(nèi)動(dòng)脈終末段,血流朝向探頭,頻譜圖顯示正向頻譜;
大腦中動(dòng)脈和前動(dòng)脈的分叉處,頻譜圖顯示正向和負(fù)向并存的雙向頻譜;
大腦后動(dòng)脈的交通前端血流朝向探頭,顯示正向頻譜;
大腦后動(dòng)脈的交通后端血流背離探頭,顯示負(fù)向頻譜。
【經(jīng)枕窗檢測(cè)】
兩側(cè)錐動(dòng)脈的血流及基底動(dòng)脈的血流方向背離探頭,顯示負(fù)向頻譜;
小腦后下動(dòng)脈的血流方向朝向探頭,顯示正向頻譜。
以上為正常生理情況下的血流方向,但在病理情況下,腦底血管的血流方向常會(huì)發(fā)生變化。 因此,在某一側(cè)血管的血流方向發(fā)現(xiàn)明顯改變時(shí),往往提示該血管存在著病例改變,也有利于對(duì)腦血管疾病的診斷。