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TCD診斷椎基底動脈供血不足
我們常常會看到大量這樣的TCD報告:椎基底動脈血流速度減慢,提示椎基底動脈供血不足?;蛘呱踔?xí)懙酶唧w,頸椎病引起的椎基底動脈供血不足。這實在太夸大TCD的臨床作用了,TCD只能檢測到血流速度,怎么能知道供血足不足呢?小小的TCD既看不到動脈的管經(jīng),更看不到頸椎的橫突孔,因此,血流速度減慢了既不能診斷椎基底動脈供血不足,更不能診斷頸椎病所致的椎基底動脈供血不足。

另外,椎基底動脈供血不足本身是個模糊的臨床診斷,這個診斷正在被淘汰,因為這樣的診斷使臨床醫(yī)生忽視了對真正病因的尋找,譬如椎基底動脈系統(tǒng)TIA可能是由于椎動脈狹窄,基底動脈狹窄,鎖骨下動脈狹窄,或者是頸內(nèi)動脈狹窄所致。

所以,在此,再強調(diào)一遍,常規(guī)TCD的主要任務(wù)是篩查是否存在動脈狹窄以及側(cè)枝循環(huán)建立的情況。
(作者:高山教授)
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